男性不育需检查的项目包括精液常规分析（评估精子数量、活力、形态等）、生殖激素检测（如睾酮、促卵泡生成素等）、生殖系统超声（排查睾丸、附睾等结构异常）、遗传学检查（如染色体核型分析）及感染指标筛查（如生殖道病原体检测）。
精液常规分析是基础，需禁欲3~7天，通过显微镜观察精子浓度、活力分级及畸形率，WHO标准下正常精子浓度≥15×10?/ml，前向运动精子≥32%。
生殖激素检测可评估垂体-性腺轴功能，睾酮水平低可能提示性腺功能减退，促卵泡生成素升高常伴随生精功能受损，需结合临床症状综合判断。
生殖系统超声能发现睾丸体积异常（如小睾丸综合征）、精索静脉曲张（可能影响精子质量）及附睾囊肿等器质性病变，是无创排查结构问题的重要手段。
遗传学检查适用于反复流产史、严重少弱精或家族遗传病史者，常见异常包括Y染色体微缺失、染色体数目/结构异常，可能影响生育潜能及遗传风险。
感染指标筛查需检测支原体、衣原体、淋球菌及生殖道病毒（如梅毒螺旋体、HIV），感染可能通过炎症反应或免疫机制损伤生精功能，尤其对慢性前列腺炎患者需重点排查。
温馨提示：检查前需避免熬夜、酗酒及剧烈运动，保持规律作息；若首次检查异常，建议1~3个月后复查，以排除单次检测误差；高龄（≥35岁）或长期服药者，需提前告知医生病史，便于精准解读结果。
