男性不育需检查病史、体格、精液、内分泌及影像学等方面。
病史采集：需详细询问既往疾病史（如睾丸炎、前列腺炎）、手术史（如隐睾固定术）、外伤史（如会阴部损伤）及家族遗传病史，同时记录性生活频率、勃起功能及生育史。
体格检查：重点观察第二性征（如胡须、喉结发育），触诊睾丸大小、质地及有无结节，检查附睾、精索静脉及前列腺情况，必要时进行肛门指检评估前列腺功能。
精液分析：需禁欲3~7天，通过手淫法获取精液，检测精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态≥4%）及液化时间（≤60分钟），必要时复查排除检测误差。
内分泌检查：检测血清睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等，评估性腺轴功能，排查高泌乳素血症、甲状腺功能异常等影响生育的内分泌疾病。
影像学检查：超声检查睾丸、附睾及精索静脉，排查睾丸萎缩、精索静脉曲张、附睾囊肿等器质性病变；必要时进行睾丸活检明确生精功能。
特殊人群提示：长期服药者（如激素类药物）、肥胖或超重者（BMI≥28）、长期接触高温环境（如久坐、桑拿）及既往生殖系统手术史者，需重点关注相关检查项目，及时就医评估。
