男性不育需先进行基础检查,包括精液常规分析(建议禁欲2~7天)、生殖激素检测(如睾酮、促卵泡生成素)、超声检查(排查睾丸、附睾病变)及遗传学筛查(如Y染色体微缺失)。
精液常规分析:通过评估精子浓度、活力、畸形率及液化时间,判断生育力基础。禁欲时间不规范会影响结果准确性,需严格遵循要求。
生殖激素检测:血清睾酮水平反映生精功能,促卵泡生成素异常提示睾丸生精功能减退。泌乳素升高可能伴随性功能障碍,需结合临床综合判断。
超声检查:经阴囊超声可观察睾丸大小、血流及附睾结构,排查精索静脉曲张、睾丸发育不良等器质性病变。
遗传学筛查:Y染色体微缺失检测对非梗阻性无精子症患者意义重大,部分患者需进一步行染色体核型分析。
特殊人群提示:长期接触化学物质、高温环境或既往生殖道感染史者,建议增加相关检查项目。高龄男性(>35岁)建议尽早完成全面评估。



