男性不育需进行精液常规检查（包括精子浓度、活力、形态等）、生殖激素检测（如睾酮、促卵泡生成素等）、遗传学筛查（如染色体核型分析）、影像学检查（如睾丸超声）及病史采集（含性生活频率、既往疾病史）。
精液常规检查：通过分析精子数量、活力分级（a级精子占比≥25%或a+b级≥50%为正常）、畸形率（正常形态精子≥4%）及液化时间（30分钟内液化）等指标，评估生育能力基础。
生殖激素检测：血清睾酮水平反映雄激素分泌，促卵泡生成素、促黄体生成素异常可能提示性腺功能减退或梗阻性无精子症，需结合临床综合判断。
遗传学筛查：染色体异常（如克氏综合征）或Y染色体微缺失可能导致无精子或严重少精子，建议35岁以上或有家族史者优先检测。
影像学检查：睾丸超声可排查精索静脉曲张、睾丸发育不良或梗阻性病变，必要时行精囊造影明确输精管道通畅性。
特殊人群提示：长期吸烟、酗酒者需提前3个月戒烟酒；肥胖男性建议减重（BMI控制在18.5~24.9）；既往腮腺炎病史者需排查睾丸炎后遗症。
