胆固醇偏高的治疗需结合血脂水平、心血管风险及个体情况，以生活方式干预为基础，必要时药物治疗。
1. 生活方式干预：
- 控制饮食：减少饱和脂肪（如动物内脏）、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）和不饱和脂肪（如深海鱼）。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次力量训练。
- 体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善血脂，腰围男性控制＜90cm、女性＜85cm。
- 戒烟限酒：吸烟会降低HDL-C，过量饮酒升高甘油三酯，建议男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
2. 药物治疗：
- 他汀类药物：适用于高风险人群（如冠心病史、糖尿病合并高胆固醇），可降低LDL-C。
- 其他药物：如依折麦布、PCSK9抑制剂等，用于他汀不耐受或血脂控制不佳者。
- 特殊人群：糖尿病患者优先控制LDL-C＜1.8mmol/L，老年患者需权衡获益与出血风险。
3. 特殊人群注意事项：
- 儿童：若家族性高胆固醇血症，需尽早筛查，避免过早使用药物，以饮食和运动为主。
- 孕妇：需在医生指导下调整饮食，避免自行用药，产后复查血脂。
- 老年人：优先非药物干预，药物选择需考虑肝肾功能，避免因药物相互作用增加风险。
4. 定期监测：
- 首次发现异常者，建议3~6个月复查血脂；已治疗者每3~6个月监测，稳定后每6~12个月复查。
- 合并高血压、糖尿病等慢性病者，需加强血脂管理，目标值个体化调整。
