发布于 2026-03-31
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糖尿病酮症酸中毒的治疗以快速纠正脱水、电解质紊乱及高血糖为核心,需分阶段采用补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡及去除诱因等措施。
快速补液:首选生理盐水,初始阶段快速补充以恢复血容量,成人首4小时可补充1000~2000ml,后续根据脱水程度调整,老年患者需监测心功能避免容量负荷过重。
胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,通过抑制酮体生成并促进葡萄糖摄取,需根据血糖水平调整剂量,避免低血糖风险,儿童及青少年需严格遵循剂量方案。
纠正电解质紊乱:重点补充钾离子,根据尿量及血钾水平调整,避免低血钾导致心律失常,老年患者需监测肾功能及酸碱平衡,避免过度补钾。
去除诱因:针对感染、手术等诱因进行治疗,感染患者需及时使用抗生素,老年患者合并多种基础疾病时需多学科协作,避免诱因加重病情。
特殊人群注意事项:老年患者需控制补液速度,避免心功能不全;儿童需防止低血糖及脑水肿,婴幼儿应采用更小剂量胰岛素;孕妇需兼顾胎儿安全,避免使用可能致畸的药物。



















