卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,主要用于治疗高血压、心力衰竭及糖尿病肾病等,通过抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成,降低外周血管阻力,从而发挥降压作用。
适用病症:高血压(原发性及继发性)、心力衰竭(可与利尿剂或β受体阻滞剂联用)、糖尿病肾病(延缓肾功能恶化)。
禁忌人群:对ACEI类药物过敏者(如皮疹、血管神经性水肿)、妊娠中晚期(增加胎儿畸形风险)、双侧肾动脉狭窄(加重肾功能损伤)、高钾血症(可能导致心律失常)患者禁用。
特殊人群注意:老年患者可能对降压敏感,需监测血压;肾功能不全者慎用,需定期检查血钾及肌酐;哺乳期妇女服药期间应暂停哺乳,避免药物通过乳汁影响婴儿。
不良反应:常见干咳(发生率约10%~20%)、头晕、低血压(尤其首次用药或血容量不足者)、味觉异常;罕见血管神经性水肿(需立即停药就医)。
用药原则:从小剂量开始,逐步调整至有效剂量;不可突然停药,以免血压反跳;避免与保钾利尿剂(如螺内酯)或钾补充剂合用,以防高钾血症。