肠结核可通过影像学、内镜、病理活检及结核相关检查确诊，治疗需结合抗结核药物与营养支持，特殊人群需注意用药安全性。
一、诊断方法
- 影像学检查：胃肠钡餐或CT可发现肠管狭窄、溃疡或肿块，需结合临床判断。
- 内镜检查：肠镜可直接观察肠黏膜病变，取活检明确病理。
- 结核相关检测：结核菌素试验、γ-干扰素释放试验及粪便核酸检测辅助诊断。
二、治疗原则
- 抗结核药物：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药，需遵医嘱规范疗程。
- 营养支持：高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激，必要时补充肠内营养制剂。
- 对症处理：腹痛者可短期使用解痉药，肠梗阻需手术干预。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：需调整药物剂量，优先选择安全性高的药物，密切监测肝肾功能。
- 孕妇：抗结核治疗需权衡利弊，避免使用致畸药物，需产科与感染科联合管理。
- 老年人：注意药物相互作用，监测听力、视力变化，预防药物性肝损伤。
四、预防建议
- 控制传染源：及时治疗活动性肺结核，避免吞咽含菌痰液。
- 饮食卫生：生熟分开，避免饮用未消毒牛奶。
- 免疫低下者：接种卡介苗，避免接触结核患者，定期体检。
