肠结核通过结合临床表现、影像学检查、内镜及病理活检等综合诊断。
- 影像学检查:腹部CT可显示肠壁增厚、跳跃征或淋巴结肿大,钡餐造影可见肠管狭窄、激惹或龛影。
- 内镜检查:结肠镜可观察回盲部及结肠病变,取活检做病理分析,是诊断金标准之一。
- 病理活检:镜下见干酪样坏死性肉芽肿或抗酸杆菌阳性可确诊,需与克罗恩病鉴别。
- 实验室检查:结核菌素试验(PPD)或γ-干扰素释放试验(IGRA)阳性支持结核感染,血沉增快提示炎症活动。
- 特殊人群注意:儿童及老年人需警惕症状不典型,糖尿病患者感染风险较高,需加强血糖控制。



