妊娠高血糖需分阶段干预：孕前糖尿病者建议孕前3个月将血糖控制至空腹<7.0mmol/L；妊娠期糖尿病（GDM）多需通过饮食、运动管理，必要时使用胰岛素控制。以下分情况说明：
一、孕前已确诊糖尿病：孕前3个月应将糖化血红蛋白控制在<6.5%，未控制者需先治疗。孕期需每2周监测血糖，空腹及餐后2小时血糖目标分别为<5.6mmol/L、<6.7mmol/L，避免低血糖。
二、妊娠期糖尿病（GDM）：多数可通过干预控制。每日主食控制在200-300g，蛋白质占15%-20%，脂肪<30%。餐后30分钟快走20分钟（避免剧烈运动），体重增长控制在5-7kg（孕前BMI正常者）。
三、特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）需加强监测，有高血压或肥胖史者需更严格控糖。若饮食运动3周后血糖仍高（空腹≥5.1mmol/L或餐后≥8.5mmol/L），应及时就医，遵医嘱使用胰岛素。
四、产后管理：产后6-12周需复查OGTT，GDM者多数可恢复正常，但未来糖尿病风险增加，建议长期监测血糖。
关键指标：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）。HbA1c反映近2-3个月平均血糖，目标<5.5%（孕前已控糖者）。
