孕期高血糖需分情况处理：孕前糖尿病需严格控糖，孕中晚期新发高血糖优先生活方式干预，必要时药物治疗。
一、孕前糖尿病（1型/2型）
孕前需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L。孕期需密切监测血糖，调整胰岛素剂量，避免低血糖。
二、妊娠期糖尿病（GDM）
- 饮食控制：每日热量1800~2200kcal，碳水化合物占50%~60%，分5~6餐，避免精制糖。
- 运动干预：餐后30分钟进行30分钟中等强度运动，如快走、孕期瑜伽。
- 血糖监测：空腹及餐后2小时血糖分别控制在5.1mmol/L、8.5mmol/L以下。
三、血糖控制不佳的干预
若饮食运动后血糖仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者需提前筛查，加强血糖监测频率。
五、产后管理
产后6~12周复查口服葡萄糖耐量试验，多数GDM患者可恢复正常，未来患2型糖尿病风险增加。
