心脏肥大是心肌细胞因长期负荷增加(如高血压、心脏瓣膜病)或疾病(如心肌病、心肌梗死)发生代偿性增大,或因遗传等因素导致的病理性扩大,可通过超声心动图等检查发现,需及时干预以避免心功能恶化。
不同病因导致的心脏肥大表现不同:高血压性心脏肥大多因长期血压升高,左心室壁增厚,早期无症状,随病情进展出现胸闷、气短;肥厚型心肌病常染色体显性遗传,心肌异常增厚,年轻人易突发心律失常或猝死;扩张型心肌病心肌变薄扩大,以左心室为主,活动后呼吸困难、水肿为典型症状;先天性心脏病如房间隔缺损,左向右分流致右心负荷增加,右心扩大。
心脏肥大的治疗需针对病因:控制血压、血脂、血糖,延缓血管硬化;使用利尿剂、β受体阻滞剂等药物减少心脏负荷;肥厚型心肌病考虑手术或药物改善流出道梗阻;扩张型心肌病需避免感染、劳累,监测心功能。
特殊人群需注意:老年患者随增龄心脏结构改变,需定期体检;孕妇若合并高血压,需严格控制血压,避免心脏负担加重;儿童先天性心脏病患者应尽早手术,防止心功能不全。日常生活中,低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒,有助于预防心脏肥大的发生与进展。



