腰间盘膨出的药物治疗以缓解症状为主，急性期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松），神经营养药物（如甲钴胺）适用于伴随神经症状者。药物选择需个体化，优先非药物干预，特殊人群需谨慎。
非甾体抗炎药：适用于炎症性疼痛，如腰椎间盘膨出伴随神经根水肿时，短期服用可减轻炎症反应，但长期使用可能增加胃肠道风险，老年人需注意肾功能监测。
肌肉松弛剂：用于缓解肌肉痉挛，如急性疼痛期肌肉紧张明显者，可短期使用以改善局部血液循环，但可能引起嗜睡，避免驾驶或操作机械。
神经营养药物：如甲钴胺，适用于神经受压导致麻木、刺痛等症状者，通常需连续服用1个月以上观察效果，糖尿病患者需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，儿童禁用成人剂型药物；肝肾功能不全者慎用多种药物联用，建议咨询专科医生调整方案。
非药物干预建议：首选卧床休息（1~3天）后逐步恢复活动，配合核心肌群训练（如小燕飞动作），避免久坐久站及弯腰负重，肥胖者需减重以降低腰椎负荷。
