脑梗治疗需分秒必争，发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）接受静脉溶栓或血管内治疗是关键，后续需长期规范二级预防。
超早期溶栓治疗：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），符合条件者应尽快接受静脉溶栓治疗，常用药物如阿替普酶，可快速溶解血栓，恢复血流。
血管内介入治疗：对大血管闭塞者，可在发病6小时内（部分患者可延长至24小时）进行机械取栓等介入治疗，直接清除血栓，改善脑血流。
长期二级预防：无论是否接受溶栓或取栓，均需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药），控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。
特殊人群注意：老年患者需评估出血风险，糖尿病患者需严格控制血糖，合并房颤者需规范抗凝治疗，避免过度抗凝导致出血。
康复治疗：病情稳定后尽早开展康复训练，包括肢体功能、语言能力等康复，以减少后遗症，提高生活质量。
