发布于 2026-03-30
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失眠表现为入睡困难(>30分钟)、睡眠维持障碍(夜间觉醒>2次)或早醒,伴随日间疲劳等症状。治疗以认知行为疗法(CBT-I)为首选,药物仅短期辅助。
慢性失眠(病程>3个月):需排查焦虑抑郁、慢性疼痛等基础疾病,优先CBT-I,如刺激控制法(床仅用于睡眠)、睡眠限制疗法(逐步延长卧床时间)。药物可选褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)或非苯二氮?类(如唑吡坦),但需医生指导。
急性失眠(病程<1个月):多与应激事件相关,短期CBT-I结合生活方式调整(如固定作息、避免睡前咖啡因)。药物仅临时使用,避免依赖。
特殊人群:孕妇需优先非药物干预,如放松训练;老年患者慎用苯二氮?类,避免跌倒;儿童(<6岁)首选行为干预,必要时遵医嘱用低剂量褪黑素。
青少年失眠:学业压力大是主因,建议睡前1小时远离电子设备,采用正念冥想等放松技巧。
治疗原则:以患者舒适度为核心,非药物优先,药物短期使用,特殊人群需个体化调整。



















