胎盘早剥与前置胎盘均为妊娠晚期严重并发症，鉴别要点：胎盘早剥为妊娠20周后或分娩期胎盘从正常附着处剥离，前置胎盘为妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，两者均需紧急处理。
胎盘早剥：多见于经产妇、妊娠期高血压疾病患者，突发持续性腹痛、阴道出血，严重时休克、胎心消失。超声检查可见胎盘后血肿，需立即终止妊娠。
前置胎盘：分完全性、部分性、边缘性前置胎盘，典型症状为无诱因无痛性阴道出血，超声可明确胎盘位置。反复出血者需抑制宫缩、纠正贫血，必要时提前终止妊娠。
鉴别关键：胎盘早剥腹痛剧烈，阴道出血与贫血程度不符；前置胎盘出血无痛，出血量与前置胎盘类型相关。两者均需超声确诊，及时住院监测。
特殊人群：高龄孕妇、多胎妊娠、既往有胎盘异常史者风险较高，需加强孕期检查。孕期出现阴道出血或腹痛，应立即就医。
