胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期，正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离；前置胎盘是妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。
1. 发病机制
胎盘早剥多因妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破等引发胎盘与子宫壁剥离；前置胎盘与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠等导致胎盘附着位置过低相关。
2. 典型症状
胎盘早剥表现为突发持续性腹痛、阴道出血、子宫压痛，严重时伴休克；前置胎盘以无痛性阴道出血为主，出血频率随孕周增加，可能反复发生。
3. 高危人群
胎盘早剥高危因素包括妊娠期高血压、高龄、吸烟、多胎妊娠；前置胎盘高危因素有多次流产史、剖宫产史、子宫内膜炎等。
4. 诊断与治疗
胎盘早剥需超声检查、胎心监护确诊，紧急终止妊娠；前置胎盘通过超声明确诊断，无症状者严密观察，出血多或胎儿窘迫时终止妊娠。
5. 预防措施
孕期控制血压，避免腹部撞击，积极治疗生殖道感染；前置胎盘患者需定期产检，避免剧烈活动，出现出血立即就医。
