前置胎盘和胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,前者因胎盘附着位置异常(覆盖宫颈内口)导致无痛性出血,后者因胎盘提前剥离引发腹痛、出血,两者均需紧急处理。
前置胎盘:多见于经产妇或多次流产史者,超声检查显示胎盘边缘覆盖宫颈内口,孕期随子宫增大可能出现无痛性阴道出血,严重时可致早产、休克。需定期监测胎盘位置变化,避免剧烈活动,出现出血立即就医。
胎盘早剥:多发生于高血压、外伤或胎膜早破孕妇,典型症状为突发持续性腹痛、阴道出血,严重时胎儿窘迫。需尽快终止妊娠,根据病情选择剖宫产,积极防治DIC及肾功能衰竭,孕期控制血压、避免腹部撞击。
特殊人群注意:高龄孕妇、有前置胎盘或胎盘早剥史者需加强孕期检查;高血压孕妇应严格控制血压,减少血管破裂风险;孕期避免剧烈运动、腹部碰撞,定期产检及时发现异常。



