前置胎盘是胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，多见于经产妇或有多次流产史者；胎盘早剥是胎盘提前从子宫壁剥离，多与妊娠期高血压、腹部撞击等相关，两者均为妊娠晚期严重并发症，前置胎盘以无痛性阴道出血为主，胎盘早剥常伴剧烈腹痛与阴道出血，严重时可危及母婴生命。
1. 前置胎盘
胎盘位置异常导致出血，多无腹痛，随孕周增加出血风险升高。超声检查可明确诊断，需定期监测胎盘位置变化。
2. 胎盘早剥
胎盘提前剥离，常伴腹痛、阴道出血，严重时休克。高危因素包括妊娠期高血压、腹部外伤、胎膜早破等，需紧急处理。
3. 鉴别要点
前置胎盘出血无腹痛，胎盘早剥有剧烈腹痛；前置胎盘超声可见胎盘位置低，胎盘早剥超声显示胎盘后血肿。
4. 处理原则
前置胎盘需卧床休息，密切监测出血；胎盘早剥需立即终止妊娠，纠正休克，预防并发症。
5. 特殊人群注意
高龄、多产、既往剖宫产史者风险较高，需加强孕期检查，及时发现异常。
