骨嗜酸性肉芽肿的症状表现为局部骨骼疼痛、肿胀，病程多为慢性或亚急性，部分患者可能出现发热、体重下降等全身症状。
骨骼局部症状：最常见于颅骨、肋骨、脊柱等部位，表现为持续性钝痛或隐痛，活动后加重，局部可触及肿块，质地较硬，表面光滑，少数患者因肿块压迫周围组织出现神经压迫症状，如肢体麻木、活动受限。
全身症状：部分患者可出现低热（37.5~38℃），持续数周或数月，伴乏力、食欲减退、体重减轻等非特异性症状，症状程度与病变活动度相关。
特殊部位症状：发生于脊柱时，可能压迫脊髓或神经根，导致肢体瘫痪、大小便失禁；发生于长骨时，可能影响骨骼承重功能，增加病理性骨折风险。
儿童与青少年特点：多见于5~15岁儿童，男性发病率高于女性，病程进展相对较快，部分患者可自行缓解，但易复发。
鉴别诊断提示：需与骨结核、骨肉瘤、多发性骨髓瘤等疾病鉴别，影像学检查（如X线、CT、MRI）及病理活检是确诊关键。
