胆汁性肝硬化初期症状隐匿，常见乏力、皮肤瘙痒及黄疸，多在疾病进展至中晚期才出现明显肝功能异常。
乏力与疲劳：因肝脏代谢功能下降，能量生成不足，患者常感持续疲劳，活动耐力显著降低，尤其在体力活动后更为明显。
皮肤瘙痒：胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，夜间瘙痒加重，抓挠易引发皮肤破损，影响睡眠质量。
黄疸表现：胆红素代谢障碍使皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深呈茶色，大便颜色变浅或陶土色，提示胆汁排泄受阻。
消化系统症状：食欲减退、恶心、腹胀，因肝脏合成胆汁减少影响脂肪消化，易出现脂肪泻，体重逐渐下降。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易被忽视；女性患者需关注雌激素代谢异常引发的皮肤色素沉着；有肝病家族史者应定期监测肝功能，早发现早干预。
