胆汁性肝硬化初期症状不明显，多在体检或病情进展后被发现，常见症状包括乏力、皮肤瘙痒、眼白发黄、尿色加深、大便颜色变浅。
乏力：多因肝功能受损导致能量代谢异常，患者常感到持续疲劳，活动耐力下降，尤其在早晨或劳累后更为明显，部分患者可能伴随肌肉酸痛。
皮肤瘙痒：由于胆汁淤积，胆盐沉积刺激皮肤神经末梢所致，夜间或遇热时加重，常见于四肢、背部及腹部，搔抓后可能出现抓痕或色素沉着。
眼白发黄与尿色加深：胆红素代谢异常，胆红素进入血液后使皮肤、黏膜及巩膜发黄，尿液因胆红素升高而呈深茶色或酱油色，严重时可能出现皮肤瘀斑。
大便颜色变浅：胆汁排泄受阻，粪便中粪胆素减少，导致大便颜色变浅呈陶土色，部分患者可能伴随脂肪泻，因脂肪消化吸收不良引起。
特殊人群需注意：老年患者症状可能不典型，易被忽视；孕妇因激素变化可能加重瘙痒；合并糖尿病者需密切监测血糖波动，避免病情恶化。
