胆汁性肝硬化早期症状多隐匿，常表现为乏力、皮肤瘙痒、黄疸（眼白/皮肤发黄），部分患者可出现脂肪性腹泻、夜盲或骨痛等非特异性症状，症状通常在数月至数年内逐渐显现，早期诊断依赖肝功能及影像学检查。
皮肤瘙痒：多在夜间加重，因胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，患者常因搔抓出现抓痕、色素沉着，尤其四肢、背部明显，需与湿疹等鉴别。
消化系统症状：早期可出现食欲减退、腹胀、右上腹隐痛，因胆管炎症影响脂肪消化吸收，部分患者伴脂肪性腹泻（大便次数增多、油脂样便），需警惕营养物质吸收不良。
代谢异常表现：因维生素D吸收障碍，儿童患者可能出现骨骼发育迟缓、骨骼疼痛，成人易发生骨质疏松；血清胆红素升高导致眼白发黄，尿液颜色加深呈茶色，提示肝功能异常。
特殊人群提示：女性患者症状可能更隐匿，需定期监测肝功能；长期饮酒者若出现不明原因瘙痒，应排查酒精性肝病合并胆汁淤积；老年患者症状易被忽视，建议每年体检时加入肝功能及肝胆超声筛查。
治疗原则：早期以病因治疗为主，如原发性胆汁性胆管炎需长期使用熊去氧胆酸等药物（需遵医嘱），同时补充脂溶性维生素；生活方式调整包括低脂饮食、规律作息，避免加重肝脏负担的药物。
