高血糖治疗需综合生活方式干预与药物治疗，目标是将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L，特殊人群需个体化调整。
1. 生活方式干预
- 饮食控制：减少精制糖、高GI食物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制碳水化合物总量，少食多餐避免血糖波动。
- 规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练，改善胰岛素敏感性，注意避免空腹运动。
- 体重管理：超重/肥胖者减重5%~10%可显著改善血糖，优先选择低热量、高营养密度食物。
2. 药物治疗
- 口服降糖药：如二甲双胍（一线用药）、SGLT-2抑制剂（适用于合并心血管疾病者）、GLP-1受体激动剂（需注射），需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
- 胰岛素治疗：1型糖尿病患者需终身使用，2型糖尿病口服药失效时可联合，特殊人群（如孕妇、老年患者）需严格评估用药风险。
3. 特殊人群管理
- 老年人：避免低血糖风险，优先选择长效、安全性高的药物，定期监测空腹及餐后血糖，保持饮食清淡易消化。
- 孕妇：严格控制血糖在空腹＜5.1mmol/L、餐后1小时＜10.0mmol/L，以饮食和运动为主，必要时使用胰岛素，禁用口服降糖药。
- 儿童青少年：优先非药物干预，肥胖者需限制高糖高脂饮食，增加户外活动，药物选择需严格遵循年龄禁忌（如儿童慎用二甲双胍）。
4. 血糖监测与并发症预防
- 定期监测：每日1~4次血糖（空腹、三餐后2小时、睡前），糖化血红蛋白每3个月检测一次，反映近2~3个月平均血糖水平。
- 并发症筛查：每年至少进行眼底检查、肾功能、足部神经及血管评估，早期干预糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足等严重并发症。
