得高血糖需分类型治疗，核心是通过饮食、运动、药物等综合管理血糖，目标是控制空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，预防并发症。
一、1型糖尿病：需终身胰岛素治疗，优先选择基础胰岛素联合餐时胰岛素方案，需根据血糖监测结果调整剂量，避免低血糖。青少年患者需家长协助注射，建议定期监测糖化血红蛋白。
二、2型糖尿病：首选生活方式干预，如控制总热量、增加膳食纤维摄入、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。若3个月后血糖仍不达标，可加用二甲双胍等口服药，老年患者需注意肾功能变化。
三、妊娠期高血糖：以饮食控制为主，每日碳水化合物占比40%~50%，每周监测血糖3~4次。若空腹血糖≥5.1mmol/L，需在医生指导下使用胰岛素，避免口服药对胎儿影响。
四、应激性高血糖：如感染、手术等导致的暂时性高血糖，重点控制原发病，监测血糖变化，必要时短期使用胰岛素，待病情稳定后逐步调整。
五、特殊人群：老年患者需避免低血糖风险，可适当放宽血糖控制目标；儿童患者需保证营养均衡，避免剧烈运动；肾功能不全者慎用二甲双胍，优先选择胰岛素治疗。
