高血糖的治疗需结合血糖水平、病因及个体情况，以控制血糖、预防并发症为核心，优先通过生活方式干预，必要时配合药物治疗。
1. 血糖轻度升高（空腹血糖6.1~7.0mmol/L或餐后2小时7.8~11.1mmol/L）
以生活方式干预为主，包括控制总热量摄入，减少精制糖、高碳水化合物食物，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；维持健康体重（BMI 18.5~23.9kg/m2）；戒烟限酒，避免熬夜。
2. 糖尿病前期（空腹血糖6.1~7.0mmol/L或餐后2小时7.8~11.1mmol/L）
需强化生活方式干预，目标将空腹血糖控制在＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L。可在医生指导下短期使用二甲双胍（仅适用于特定人群，如肥胖、有糖尿病家族史者），但优先通过饮食控制（如低GI食物）和规律运动（每周≥150分钟）逆转血糖异常。
3. 确诊糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L）
需综合药物与生活方式管理。药物包括二甲双胍（一线用药，无禁忌证者优先）、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，具体用药需医生根据年龄、肝肾功能、并发症等调整。生活方式需持续坚持，如控制每日碳水化合物占比45%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪20%~30%，避免空腹血糖波动。
4. 特殊人群（老年人、儿童、孕妇、合并并发症者）
老年人需避免低血糖风险，优先选择低血糖指数食物，运动以温和为主（如太极拳）；儿童需严格控制总热量，避免肥胖，优先非药物干预，必要时在医生指导下使用胰岛素；孕妇需严格监测血糖，避免高糖饮食，优先选择低GI水果（如苹果、蓝莓），必要时使用胰岛素治疗；合并肾病者需低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能。
