高血糖治疗需结合生活方式干预与药物治疗,目标是将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L。
- 生活方式干预:控制总热量摄入,减少精制糖与高GI食物(如白米饭、糕点),增加膳食纤维(蔬菜、全谷物),每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),肥胖者减重5%~10%可显著改善血糖。
- 药物治疗:根据血糖水平选择药物,如二甲双胍(一线用药)、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,儿童青少年优先非药物干预,孕妇需严格遵医嘱,避免低血糖风险。
- 特殊人群管理:老年患者避免过度降糖以防跌倒,糖尿病肾病患者需控制蛋白质摄入,透析患者需调整药物剂量,定期监测血糖、糖化血红蛋白及并发症指标。
- 血糖监测与调整:每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖,每3个月检测糖化血红蛋白,根据结果在医生指导下调整治疗方案,避免自行停药或增减药量。
- 并发症预防:控制血压(<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L),戒烟限酒,定期筛查眼底、肾功能及足部情况,降低心脑血管、肾脏及神经病变风险。



