腺泡细胞癌是一种罕见的唾液腺恶性肿瘤，起源于腺泡细胞，多见于腮腺，生长缓慢，病程较长，虽属恶性但预后相对良好。
一、组织学分类
- 实体型：最常见，由实性细胞巢构成，细胞呈多边形，胞浆丰富嗜碱性。
- 微囊型：含大量小囊腔，囊壁由单层上皮细胞构成，间质可见黏液。
- 乳头囊型：形成乳头结构，囊腔内可见分泌物，易被误诊为良性病变。
- 滤泡型：细胞排列成滤泡状，中央含嗜酸性分泌物，类似甲状腺滤泡。
二、临床表现特点
- 好发人群：30~50岁成年人多见，女性略多于男性，无明显家族遗传倾向。
- 症状特征：多表现为无痛性肿块，生长缓慢，少数伴轻微疼痛或面瘫，病程可达数年。
- 影像学表现：超声显示低回声或等回声结节，边界清晰，增强扫描呈均匀强化。
三、诊断与鉴别诊断
- 诊断方法：细针穿刺活检是金标准，镜下可见腺泡样、空泡样细胞及特征性多核巨细胞。
- 鉴别要点：需与多形性腺瘤、黏液表皮样癌、腺淋巴瘤等鉴别，免疫组化可辅助区分。
四、治疗与预后
- 治疗原则：以手术切除为主，早期彻底切除可治愈，晚期需联合放疗或化疗。
- 预后情况：5年生存率达80%~90%，复发率约10%，淋巴结转移率低，远处转移罕见。
五、特殊人群注意事项
- 老年患者：需加强术后营养支持，预防并发症，定期复查肿瘤标志物。
- 儿童患者：罕见，需优先考虑功能保护，避免过度治疗影响生长发育。
- 合并糖尿病患者：术前控制血糖，术中监测，术后预防感染，促进伤口愈合。
