骨结核病主要症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限，全身伴随低热、盗汗、乏力、体重下降等，病程通常较长，若不及时干预可能进展为关节畸形或功能障碍。
一、脊柱结核症状：最常见，早期出现腰背痛或颈部疼痛，活动时加重，夜间可能痛醒。随着病情进展，可能出现脊柱侧弯、后凸畸形，严重时压迫脊髓导致肢体麻木、无力甚至瘫痪。儿童患者可能因疼痛哭闹、姿势异常就医。
二、关节结核症状：以髋关节、膝关节、肩关节等大关节为主。关节处肿胀、疼痛，活动明显受限，儿童可能因跛行就诊。局部皮温可升高，病程久者关节僵硬、肌肉萎缩，甚至关节脱位或畸形。
三、骨骼结核症状：如椎体结核可能形成冷脓肿（无红热的脓肿），表现为局部包块，常见于腰大肌、腹股沟等部位。四肢长骨结核可见局部肿胀、疼痛，进展可出现病理性骨折。
四、全身症状：低热（午后潮热）、盗汗、食欲减退、体重减轻、乏力等，严重时出现贫血、营养不良。儿童患者生长发育迟缓，成人患者可能出现月经紊乱或性功能减退。
特殊人群提示：儿童患者因表达能力有限，家长需关注其异常哭闹、姿势异常及活动减少；老年人免疫力低下，症状可能不典型，需结合影像学检查早期发现；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并密切监测病情进展。
