急性胰腺炎治疗以综合支持治疗为主，关键是抑制胰液分泌、控制炎症、防治并发症，需根据病情严重程度（轻症/重症）及病因（胆源性/非胆源性等）调整方案。
一、轻症急性胰腺炎治疗
- 禁食与胃肠减压：发病初期需禁食1-3天，待腹痛缓解后逐步恢复饮食，避免刺激胰液分泌。
- 补液与营养支持：通过静脉补充电解质、水分，严重者需肠内营养支持，维持血容量稳定。
- 镇痛与对症治疗：疼痛剧烈时可使用非阿片类镇痛药，避免使用吗啡类药物，以防Oddi括约肌痉挛。
- 病因治疗：胆源性胰腺炎需尽早处理胆道梗阻，如ERCP取石或手术治疗。
二、重症急性胰腺炎治疗
- 器官功能支持：密切监测呼吸、循环、肾功能，必要时进行机械通气、血液净化等。
- 抗生素应用：合并感染时需使用广谱抗生素，如碳青霉烯类，覆盖肠道菌群。
- 抑制胰酶活性：可使用生长抑素及其类似物，减少胰液分泌，缩短病程。
- 并发症防治：预防性使用抑酸药物，预防应激性溃疡；出现假性囊肿时需超声引导下穿刺引流。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：需加强多器官功能监测，避免过度补液导致心衰，优先选择无创监测。
- 儿童患者：严格控制禁食时间，避免营养不良，优先非药物干预，禁用成人镇痛方案。
- 孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先保守治疗，必要时终止妊娠以挽救母体生命。
- 糖尿病患者：需密切监测血糖，调整胰岛素用量，避免高血糖加重炎症反应。
四、预防复发措施
- 饮食管理：避免高脂、高糖饮食，戒烟限酒，规律进餐；
- 控制基础疾病：积极治疗胆囊炎、胆结石、高血脂等诱发因素；
- 定期复查：恢复后每3-6个月复查腹部超声及胰酶指标，早期发现并发症。
