急性胰腺炎现代治疗以综合支持治疗为核心,关键在发病48小时内稳定生命体征,72小时内控制炎症,强调个体化方案,需结合病因(如胆源性、酒精性)调整干预策略。
一、基础支持治疗
禁食禁水至腹痛缓解,通过静脉补液维持血容量与电解质平衡,监测尿量、血压及器官功能。疼痛管理以非阿片类镇痛药为主,避免过度镇静影响病情评估。
二、病因针对性干预
胆源性胰腺炎需在病情稳定后2周内评估胆囊情况,必要时手术或内镜治疗;酒精性胰腺炎需长期戒酒,合并高脂血症者需控制血脂水平。
三、并发症防治
监测腹腔高压、感染等并发症,感染风险高者可预防性使用抗生素;出现多器官功能障碍时,需转入重症监护,必要时行血液净化治疗。
四、特殊人群管理
老年患者需加强心肾功能监测,避免过度补液;儿童患者需严格控制液体总量,优先非药物干预疼痛;孕妇需权衡治疗与胎儿安全,优先保守治疗。
五、恢复期管理
出院后需持续戒酒、低脂饮食,规律复查淀粉酶与影像学指标,逐步恢复正常饮食,避免暴饮暴食诱发复发。



