急性胰腺炎治疗需根据病因与病情严重程度决定。多数轻症患者需禁食水、胃肠减压、静脉补液及营养支持，对症使用镇痛、抑酸等药物；重症患者需密切监测器官功能，必要时进行器官支持治疗或内镜干预。
1. 轻症急性胰腺炎（MAP）：以非手术治疗为主。需禁食至腹痛缓解，期间通过静脉补液维持水电解质平衡，避免肠道刺激加重炎症。疼痛明显时可短期使用镇痛药物，同时抑制胰液分泌以减轻胰管压力。营养支持优先选择肠内营养，降低感染风险。
2. 中度重症急性胰腺炎（MSAP）：需在轻症基础上加强监测，警惕器官功能不全。持续胃肠减压防止呕吐，早期使用生长抑素类药物抑制胰酶活性，必要时联合抗生素预防感染。若出现腹腔高压，需评估是否行腹腔穿刺引流。
3. 重症急性胰腺炎（SAP）：强调多学科协作。重点监测生命体征与器官功能，如呼吸衰竭需机械通气，肾功能不全需透析支持。内镜下干预可清除胰管结石或坏死组织，对合并感染的假性囊肿可考虑经皮穿刺引流。营养支持优先选择肠内途径，避免肠道菌群失调。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕脱水与感染风险，治疗期间应密切监测尿量与电解质；儿童需严格控制液体量，避免电解质紊乱；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的药物，必要时终止妊娠。所有特殊人群均需在专业医疗团队指导下接受个体化治疗。
