急性胰腺炎治疗以综合支持为主,早期禁食、胃肠减压,监测生命体征与器官功能,根据病情使用镇痛、抑酸、抑制胰液分泌药物,合并感染时需抗感染治疗,重症者需多学科协作干预。
一般治疗:
- 禁食禁水至腹痛缓解,逐步恢复流质饮食,避免高脂高蛋白食物。
- 胃肠减压适用于呕吐严重、腹胀者,保持胃肠减压通畅。
药物治疗:
- 镇痛首选非阿片类药物,如对乙酰氨基酚,避免吗啡类药物加重Oddi括约肌痉挛。
- 抑酸药物(质子泵抑制剂)预防应激性溃疡,生长抑素类药物减少胰液分泌。
重症管理:
- 监测血常规、淀粉酶、电解质及器官功能,必要时入住ICU。
- 合并感染时使用广谱抗生素,如碳青霉烯类,需根据药敏结果调整。
特殊人群:
- 老年患者需加强血糖监测,预防高血糖或低血糖;糖尿病患者需调整胰岛素剂量。
- 孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先非药物干预,必要时终止妊娠。
- 儿童慎用镇痛药物,优先物理降温缓解腹痛,避免脱水。
出院后:
- 戒酒,避免暴饮暴食,规律饮食,定期复查淀粉酶及腹部影像学。



