骨关节炎是一种以关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性患病率高于男性，常累及手、膝、髋等负重关节。
一、按发病部位分类
- 膝关节骨关节炎：最常见，表现为膝盖疼痛、肿胀、活动受限，上下楼梯困难，久坐后起身疼痛加剧。
- 髋关节骨关节炎：髋关节疼痛，可放射至大腿内侧，活动时疼痛明显，严重时影响行走。
- 手骨关节炎：手指关节疼痛、肿胀，活动时可有摩擦感，多见于远端指间关节，影响握力。
- 脊柱骨关节炎：颈椎或腰椎关节退变，可引起颈肩腰背痛，压迫神经时出现肢体麻木、疼痛。
二、按病因分类
- 原发性骨关节炎：无明确病因，与年龄、肥胖、遗传、关节使用过度有关，多见于中老年人。
- 继发性骨关节炎：由其他疾病或损伤引起，如类风湿关节炎、关节外伤、先天性关节畸形等。
三、按病情严重程度分类
- 轻度：关节轻微疼痛，活动轻度受限，X线可见轻度骨质增生。
- 中度：关节疼痛明显，活动受限，影响日常生活，X线可见明显骨质增生、软骨间隙变窄。
- 重度：关节严重疼痛，活动严重受限，甚至关节畸形，X线可见关节间隙消失、严重骨质增生。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：应避免长时间站立、行走，减少上下楼梯，选择温和运动如游泳、骑自行车，控制体重以减轻关节负担。
- 肥胖者：需减轻体重，避免肥胖加重关节磨损，建议通过健康饮食和适度运动控制体重。
- 运动员及体力劳动者：应注意关节保护，避免过度运动和受伤，运动前做好热身，运动后适当拉伸。
- 女性：绝经后女性雌激素水平下降，骨关节炎风险增加，应注意补充钙质和维生素D，预防骨质疏松。
五、治疗原则
- 非药物治疗：休息、减重、物理治疗、康复锻炼、关节保护。
- 药物治疗：疼痛时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，必要时关节腔内注射透明质酸钠。
- 手术治疗：严重骨关节炎影响生活时，可考虑关节置换术等手术治疗。
