老年性阴道炎主要因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩变薄引发，治疗以补充雌激素（如局部用雌三醇乳膏）和保湿润滑剂（如透明质酸凝胶）为主，同时需警惕炎症感染风险。
一、激素替代治疗
局部使用雌激素类药物是一线方案，能有效改善阴道黏膜厚度与弹性，缓解干涩、瘙痒等症状。常用药物包括雌三醇乳膏等，需在医生指导下规范使用，长期使用者应定期监测。
二、保湿润滑护理
针对轻度症状或激素禁忌者，可选择含透明质酸、甘油的保湿润滑剂，减少摩擦刺激，维持阴道湿润环境，降低感染风险，尤其适合合并妇科基础疾病者。
三、感染干预措施
若伴随细菌性阴道炎或念珠菌感染，需短期联用抗生素（如甲硝唑栓）或抗真菌药（如克霉唑栓），但需避免长期滥用，以防菌群紊乱。
四、特殊人群注意事项
绝经后长期未治疗者需排查糖尿病、自身免疫疾病等基础病；合并血栓病史、乳腺癌家族史者慎用雌激素，建议优先以保湿护理和生活方式调整（如适度运动、补充维生素B族）为主。
