老年性阴道炎以雌激素缺乏为核心病因，治疗以补充雌激素（如结合雌激素软膏）、局部抗菌（如甲硝唑栓）及保湿修复（如透明质酸凝胶）为主，同时建议局部保湿护理。
一、雌激素补充治疗
适用于无禁忌症的绝经后女性，通过局部涂抹雌激素软膏（如结合雌激素软膏）改善阴道黏膜厚度与血供，缓解干涩、瘙痒。需注意，有乳腺癌、子宫内膜癌病史者慎用。
二、局部抗菌治疗
若合并感染（如细菌性阴道炎），可短期使用甲硝唑栓或克林霉素软膏，抑制致病菌繁殖，减轻炎症反应。用药期间避免性生活，防止交叉感染。
三、非激素类保湿修复
无雌激素禁忌时，可联用透明质酸凝胶或雌三醇乳膏，增强阴道黏膜屏障功能，缓解干燥不适。日常建议选择棉质内裤，减少摩擦刺激。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重炎症；肝肾功能不全者慎用口服雌激素，优先局部用药。用药期间出现阴道出血或灼烧感，应及时就医。
五、预防措施
坚持规律性生活（或使用仿真器具）维持阴道弹性；避免长期使用碱性洗液冲洗；饮食中增加大豆异黄酮摄入（如豆腐、豆浆），辅助调节激素水平。
