老年性阴道炎主要因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄引发,治疗以补充雌激素和局部保湿为主,常用药物包括结合雌激素软膏、雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等。
激素替代治疗:结合雌激素软膏、雌三醇乳膏等局部雌激素制剂可直接作用于阴道黏膜,促进上皮细胞增生,增强阴道抵抗力,改善干涩、瘙痒等症状,需在医生指导下使用。
保湿修复类药物:透明质酸凝胶、聚甲酚磺醛栓等可增加阴道湿润度,修复黏膜屏障,缓解炎症反应,尤其适用于对雌激素治疗有禁忌的患者。
全身用药:若合并更年期症状明显,可考虑口服替勃龙等选择性雌激素受体调节剂,但需严格评估心血管及乳腺风险。
特殊人群注意:合并乳腺癌、子宫内膜癌、血栓病史者禁用雌激素治疗,建议优先选择保湿修复类药物,同时避免长期使用抗生素或刺激性洗液冲洗阴道。
日常护理:穿宽松棉质内裤,减少化纤摩擦;适度运动增强盆底肌功能;性生活时使用水基润滑剂,避免过度刺激。



