老年性阴道炎的治疗以局部补充雌激素（如结合雌激素软膏）、非激素类保湿润滑剂（如透明质酸凝胶）及必要时的抗菌药物（如甲硝唑栓）为主，需根据症状严重程度及个体情况选择方案。
激素替代治疗：适用于症状明显且无禁忌症者，局部雌激素可改善阴道黏膜萎缩、干涩及炎症，需在医生指导下规范使用。
非激素替代方案：对激素治疗不耐受者，可外用保湿润滑剂缓解干涩，降低性交不适，尤其适合合并慢性疾病或肝肾功能不全者。
感染性治疗：若伴随细菌感染（如分泌物异常、异味），需短期使用甲硝唑或克林霉素等局部抗菌药物，避免长期滥用。
特殊人群注意事项：
- 合并乳腺癌、子宫内膜癌病史者慎用雌激素；
- 糖尿病患者需严格控制血糖，避免反复感染；
- 肝肾功能不全者优先选择局部用药，减少全身代谢负担。
预防措施：日常注意外阴清洁（避免过度冲洗），适度运动增强免疫力，绝经后女性建议定期妇科检查，及时监测激素水平变化。
