老年性阴道炎主要因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩变薄、抵抗力降低，治疗以补充雌激素（如局部雌激素制剂）和保湿润滑剂（如透明质酸凝胶）为主，同时需注意预防感染。
局部雌激素制剂：如雌三醇乳膏、结合雌激素软膏等，能直接作用于阴道黏膜，改善萎缩和炎症，需在医生指导下使用，通常需长期规律应用以维持效果。
保湿润滑剂：含透明质酸的凝胶或乳膏可缓解干涩，减少摩擦损伤，适合对雌激素治疗有禁忌或不耐受者，无激素副作用，可长期使用。
预防感染用药：若合并细菌感染（如出现黄绿色分泌物、异味），可短期使用甲硝唑栓或克林霉素软膏，需先经检查确认感染类型。
特殊人群注意：乳腺癌、子宫内膜癌患者禁用雌激素；糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险；合并高血压、血栓病史者慎用雌激素，建议治疗前全面评估。
日常建议穿宽松棉质内裤，避免过度清洁或使用碱性洗液，性生活前使用润滑剂可减少黏膜损伤。
