癌症疼痛的治疗以阶梯止痛原则为核心，一线药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、对乙酰氨基酚，中重度疼痛需联合阿片类药物（如吗啡、羟考酮），需根据疼痛程度、药物耐受及患者特殊情况调整方案。
一、轻度疼痛（VAS 1~3分）
首选非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布，或对乙酰氨基酚，可联合辅助药物（如抗抑郁药）增强疗效，注意胃肠道刺激风险，避免长期大剂量使用。
二、中度疼痛（VAS 4~6分）
选用弱效阿片类药物（如可待因）或联合非甾体抗炎药，需评估患者肝肾功能，肝肾功能不全者慎用经肝肾代谢药物，老年患者需监测呼吸抑制风险。
三、重度疼痛（VAS 7~10分）
以强效阿片类药物（如吗啡）为主，优先选择口服制剂，需根据疼痛控制效果调整剂量，注意预防便秘、恶心呕吐等不良反应，特殊人群需个体化方案。
四、特殊人群用药
儿童需避免使用非阿片类药物以外的强效止痛药，孕妇需权衡致畸风险，优先选择对胎儿影响小的药物，终末期患者可考虑经皮给药途径减少副作用。
五、非药物干预
物理治疗（如冷敷、热敷）、放松训练、认知行为疗法可辅助缓解疼痛，需在专业指导下结合药物治疗，提高患者生活质量。
