癌症止痛需遵循三阶梯原则,根据疼痛程度(轻度~重度)选择药物,非药物干预优先,特殊人群需谨慎。
一、轻度疼痛(VAS 1~3分)
首选非甾体抗炎药,如[通用名1],或对乙酰氨基酚,避免长期大量使用。老年患者需监测肝肾功能,孕妇哺乳期女性慎用。
二、中度疼痛(VAS 4~6分)
选用弱阿片类药物,如[通用名2],联合非甾体抗炎药增强效果。肝肾功能不全者需减量,避免与中枢抑制剂联用。
三、重度疼痛(VAS 7~10分)
使用强阿片类药物,如[通用名3],需个体化调整剂量。老年患者注意呼吸抑制风险,儿童需严格按年龄禁忌使用。
四、特殊人群注意事项
肝肾功能不全者优先选择对乙酰氨基酚,避免肾毒性药物;糖尿病患者慎用非甾体抗炎药,防止血糖波动;孕妇禁用阿片类药物,必要时咨询医生。
五、非药物干预建议
物理治疗(冷敷/热敷)、放松训练、认知行为疗法可辅助止痛。长期疼痛患者需定期评估,避免药物依赖。



