脾虚主要表现为消化功能减弱，如食欲不振、腹胀便溏，伴乏力、面色萎黄、肌肉松软，部分人可有水肿、月经不调或免疫力下降。
一、脾气虚：常见食欲不振、腹胀便溏，尤其饭后更明显，伴神疲乏力、气短懒言，活动后症状加重，舌淡苔白、脉弱。多见于长期劳累、饮食不规律人群，老年或体质虚弱者更易出现。
二、脾阳虚：在脾气虚基础上，出现明显怕冷、四肢不温，腹部冷痛，吃生冷食物后腹泻加重，大便稀溏甚至完谷不化，舌淡胖有齿痕。女性可能经期腹痛、经血偏暗，需注意腹部保暖，避免生冷饮食。
三、脾虚湿盛：除腹胀便溏外，身体困重、头重如裹，肢体浮肿，舌苔厚腻，大便黏滞不爽。多见于潮湿环境或饮食油腻人群，易引发湿疹、白带增多等问题，需注意祛湿与健脾结合。
四、脾虚下陷：表现为胃下垂、子宫脱垂等脏器下垂，伴气短乏力、肛门坠胀感，劳累后症状加重。老年体弱者或产后女性更易发生，需加强腹部肌肉锻炼，避免长期腹压增加。
五、小儿脾虚：常见食欲不振、消瘦、面色萎黄，大便不调（或溏或秘），易反复感冒，部分孩子有“地图舌”（舌苔剥落不均）。需调整饮食结构，避免零食，必要时在医生指导下用药，优先非药物干预。
