腹水是腹腔内液体积聚超过正常范围的病理状态,通常由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病引发,会导致腹胀、呼吸困难等症状。
- 肝硬化相关腹水:肝硬化是最常见病因,肝脏结构破坏使门静脉压力升高,液体漏入腹腔。肝功能减退导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,进一步加重腹水。
- 恶性肿瘤性腹水:腹腔内或盆腔肿瘤(如卵巢癌、胃癌)转移至腹膜,刺激腹膜分泌液体。肿瘤压迫血管或淋巴管,阻碍液体回流,形成腹水。
- 心源性腹水:右心衰竭时,体循环淤血导致静脉压升高,肝、肾等器官淤血,引发腹水。左心衰竭虽少见,但也可能因肺淤血间接影响。
- 感染性腹水:腹腔感染(如结核性腹膜炎)时,炎症刺激腹膜渗出液增多。结核性腹水常伴随低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。
特殊人群需注意:肝硬化患者需限制钠盐摄入,避免大量放腹水;孕妇出现腹水需排查妊娠并发症;老年患者警惕肿瘤或心衰合并腹水,及时就医。



