腹水是腹腔内液体积聚超过正常范围的病理状态，常由肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭等疾病引发，需结合病因治疗。
一、肝硬化相关腹水
肝硬化是最常见病因，因门静脉高压、肝功能减退导致液体漏入腹腔。需限制钠盐摄入，利尿剂（如螺内酯）可促进排水，严重时需腹腔穿刺放液。
二、恶性肿瘤相关腹水
肝癌、卵巢癌等转移或原发性肿瘤可致腹水，常伴体重下降、腹痛。治疗以抗肿瘤为主，腹腔内灌注药物可控制积液，同时需营养支持。
三、心功能不全相关腹水
右心衰竭时静脉回流受阻，引发体循环淤血。需强心、利尿（如呋塞米）改善心功能，低盐饮食减少水钠潴留，严重时需限水。
四、感染相关腹水
结核性腹膜炎等感染可致渗出性腹水，伴发热、腹痛。需抗感染治疗（如抗结核药物），穿刺引流脓液，同时补充蛋白质增强免疫力。
特殊人群提示：老年患者需监测电解质，避免利尿剂过量；孕妇出现腹水需排查妊娠并发症，及时终止妊娠风险；儿童需明确病因后规范治疗，避免盲目用药。
