巨细胞动脉炎治疗需尽早启动糖皮质激素,如泼尼松,通常需维持至症状缓解后逐渐减量,总疗程约1-2年,同时监测药物副作用。
- 糖皮质激素治疗:作为一线用药,可快速控制炎症,但需注意感染风险、骨质疏松等副作用,老年患者需评估心血管风险。
- 免疫抑制剂联合:对激素依赖或副作用明显者,可加用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,需定期监测血常规和肝肾功能。
- 非药物干预:急性期卧床休息,避免强光刺激,加强营养支持,补充钙剂和维生素D预防骨流失。
- 特殊人群注意:儿童罕见,孕妇需权衡利弊,糖尿病患者需监测血糖,合并感染时优先控制感染再调整免疫抑制方案。
- 随访管理:治疗初期每2-4周复查炎症指标,稳定后每3个月随访,长期需警惕复发或药物并发症。



