发布于 2024-12-22
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巨细胞动脉炎是免疫系统的炎症,造成血管的损伤和坏死,是成人免疫系统较多见的疾病。其治疗,主要是以激素和免疫抑制剂为主,可累及多处动脉,易造成失明等严重的并发症,因此一般诊断明确,主张用大剂量的激素持续治疗,如泼尼松,维持到症状缓解,血沉下降到正常后开始减量,总疗程往往需数个月到半年,不宜过早减量或停用,避免病情复燃。对病情稳定后,可改用一天一次给药或隔日疗法,是比较有效的方案,此外,还可用非甾体类药物,如消炎痛,布洛芬,可以减轻或控制部分症状,如解热镇痛,改善全身不适等,但是不能避免失明等缺血性的并发症。对于有糖皮质激素禁忌症,可以采用非甾体类药物和细胞毒类免疫制剂,环磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤多甙等,但这类药物往往对肝肾功能影响以及骨髓抑制较大,需要定期监测指标。