巨细胞动脉炎是一种以大动脉及其分支炎症为特征的自身免疫性疾病，多见于50岁以上人群，典型症状包括头痛、发热、视力障碍等，需尽早诊断治疗以避免不可逆并发症。
分类及特征：
- 典型表现：常见于老年患者，头痛多累及颞部，伴随发热、乏力、体重下降，部分患者出现咀嚼痛（下颌跛行）。
- 眼部并发症：可引发缺血性视神经病变，表现为视力模糊、视野缺损，严重时导致永久性视力丧失。
- 其他血管受累：主动脉及其分支可受累，如主动脉炎、锁骨下动脉狭窄，可能出现肢体间歇性跛行、高血压等。
- 罕见表现：部分患者以全身炎症表现为主，如不明原因发热、关节痛，易与感染或其他风湿性疾病混淆。
诊断与治疗：
- 诊断关键：需结合症状、实验室检查（如血沉、C反应蛋白升高）及颞动脉活检或影像学检查（如超声、MRI）确诊。
- 治疗核心：首选糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）用于重症或激素依赖患者。
特殊人群注意事项：
- 老年人：需警惕激素治疗相关副作用（如骨质疏松、血糖升高），定期监测血压及骨密度。
- 合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需谨慎使用激素，避免诱发病情波动。
- 儿童及青少年：极为罕见，若发病需排除感染等其他病因，治疗需个体化调整。
预后与管理：
早期规范治疗可显著改善预后，未经治疗患者失明风险较高，定期随访复查炎症指标及血管状态至关重要。
