巨细胞动脉炎是一种以主动脉及其分支炎症为特征的自身免疫性疾病，多见于50岁以上人群，常表现为头痛、视力障碍等症状，若不及时治疗可能引发不可逆的血管损伤。
一、发病病因与病理机制
病因未完全明确，可能与遗传、感染及环境因素相关。病理特征为动脉壁多层炎症，导致管腔狭窄或闭塞，其中颞动脉最常受累。
二、临床表现与诊断
典型症状包括：①头痛（单侧或双侧颞部持续性疼痛）；②间歇性下颌运动障碍（咀嚼时疼痛）；③视力异常（复视、视野缺损）；④全身症状（发热、乏力、体重下降）。诊断需结合血沉、C反应蛋白等炎症指标及颞动脉活检结果。
三、治疗原则与药物
治疗以糖皮质激素为首选，可快速控制炎症；免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）用于激素依赖或副作用明显者。需定期监测血压、血糖等指标，预防感染风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕激素导致的骨质疏松、高血压等并发症，建议补充钙剂及维生素D；合并糖尿病者需严格控制血糖；用药期间避免接种活疫苗。
五、预后与随访
早期诊断和治疗可显著改善预后，约15%患者可能出现永久性视力丧失或中风。建议每3-6个月复查炎症指标，长期随访血管病变情况。
