抗心绞痛药主要分为四大类。
一、硝酸酯类
硝酸酯类通过扩张冠状动脉和外周血管缓解心绞痛，常用药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。老年患者可能因血管扩张出现头痛、低血压，用药期间需监测血压。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，如美托洛尔、比索洛尔。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，糖尿病患者需注意低血糖风险。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类（如硝苯地平）和非二氢吡啶类（如地尔硫?），适用于合并高血压或痉挛性心绞痛患者。心动过缓、心衰患者慎用非二氢吡啶类。
四、其他药物
曲美他嗪通过优化心肌代谢缓解心绞痛，适用于常规药物控制不佳患者。肾功能不全者需调整剂量，避免与其他抗心绞痛药物叠加使用。
用药期间需定期复诊，根据病情调整方案，避免自行停药或换药。
