清除血管内"垃圾"（主要指脂质斑块、血栓等）需结合病因与风险分层，通过非药物干预（饮食、运动等） 与必要药物治疗 实现，目标是延缓血管硬化进展、预防心脑血管事件。
一、健康人群的基础干预
健康人群以生活方式调整为主：控制总热量摄入，减少反式脂肪酸（如油炸食品）与精制糖；每日摄入新鲜蔬果（500克以上）补充膳食纤维；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次力量训练，维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。
二、高血压/高血脂患者的干预
高血压患者需规律监测血压，将收缩压控制在140mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类降压药；高血脂患者（LDL-C＞4.1mmol/L）需启动他汀类药物（如阿托伐他汀），同时增加Omega-3脂肪酸（深海鱼）摄入，减少饱和脂肪（肥肉）。
三、糖尿病患者的特殊注意
糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高血糖损伤血管内皮；优先选择二甲双胍类药物，配合SGLT-2抑制剂（如达格列净）保护肾脏血管；定期筛查尿微量白蛋白，预防糖尿病肾病。
四、高风险人群的紧急干预
急性冠脉综合征或脑梗死高风险者（如颈动脉斑块＞50%狭窄），需在医生指导下使用抗血小板药物（阿司匹林）与他汀强化治疗；合并房颤者需评估CHA?DS?-VASc评分，必要时使用抗凝药（华法林）。
五、特殊人群的安全提示
孕妇（尤其是妊娠高血压）禁用他汀类药物，以低钠饮食（＜5g/日）+适度散步（30分钟/天）为主；老年患者（＞75岁）慎用强效降压药，避免体位性低血压，建议24小时动态监测血压。
